+7(499)-938-42-58 Москва
+7(800)-333-37-98 Горячая линия

Лечение в стационаре как оплачивается больничный

Содержание

Как рассчитать больничный лист в стационаре

Лечение в стационаре как оплачивается больничный

Нередки случаи, когда работнику необходимо пройти лечение в условиях стационара. Как в данном случае рассчитать больничный лист? Этому немаловажному вопросу будет посвящена данная статья.

Кто имеет право на оплату больничного?

Выплата пособия по временной нетрудоспособности в соответствие с Федеральным законом от 29.12.2006 г. № 255-ФЗ «Об обязательном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» полагается работникам, не имеющим возможность выполнять свои трудовые обязанности в связи с рядом причин:

  • заболевание или травма работника, в том числе медицинское прерывание беременности и проведение процедуры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО);
  • уход за больным членом семьи;
  • карантин работника или ребёнка в возрасте до 7 лет, посещающего дошкольную образовательную организацию, или другого члена семьи, признанного законодательством недееспособным;
  • осуществление протезирования в стационарном специализированном медицинском учреждении;
  • реабилитация в санаторно-курортных учреждениях на территории Российской Федерации после проведённого стационарного лечения.

Читайте так же статью ⇒ “Больничный иностранным гражданам в 2018”

Как рассчитать больничный лист если работник находился в стационаре?

Для того, чтобы рассчитать пособие по временной нетрудоспособности необходимо знать два показателя:

  • средний дневной заработок работника;
  • количество дней болезни.

Для определения среднедневного заработка необходимо установить:

  • расчётный период;
  • заработок за 2 года.

В соответствии с Федеральным законом от 29.12.2006 г. № 255-ФЗ расчётный период –  это 2 года, предшествующие году возникновения нетрудоспособности работника, что составляет 730 дней.

В сумму заработка необходимо взять все доходы работника, подлежащие начислению социального взноса (оклад, премия, бонусы и т.д.).

Таким образом, формула для расчёта среднедневного заработка будет следующей:

Среднедневной заработок=Заработок за 2 года/730

После произведения расчёта среднедневного заработка можно приступать к расчёту пособия по временной нетрудоспособности:

Пособие по временной нетрудоспособности=Среднедневной заработок*Количество дней болезни

 Например:

Сотрудник ООО «АБВ» Гусев Г.Г. (работает по бессрочному трудовому договору), предоставил листок временной нетрудоспособности, где указан период болезни 12.02.2018 г.-25.02.2018 г. (14 дней). Всё это время Гусев Г.Г. находился в стационаре. Общий трудовой стаж 12 лет.

Для расчёта пособия по временной нетрудоспособности будет рассматриваться заработок работника за 2016 и 2017 гг.

Заработок Гусева Г.Г. за 2016 г. составил 340000 рублей, за 2017 г. – 380000 рублей.

Среднедневной заработок (340000 + 380000) / 730 = 986,30 рублей.

Размер пособия по временной нетрудоспособности 986,30 * 14 = 13808,22 рублей.

Читайте так же статью ⇒ “Оплачивается ли больничный лист во время отпуска?”

Как рассчитать больничный лист, если работник находился в стационаре с ребёнком?

Для произведения расчёта пособия по временной нетрудоспособности по уходу за ребёнком необходимо иметь представление о:

  • среднедневном заработке работника;
  • продолжительности временной нетрудоспособности.

Для расчёта среднедневного заработка берутся все доходы работника, с которых производились уплаты в ФСС РФ, Федеральный фонд ОМС.

Таким образом, формула для расчёта среднедневного заработка будет следующей:

Среднедневной заработок=Заработок за 2 года/730

После произведения расчёта среднедневного заработка можно приступать к расчёту пособия по временной нетрудоспособности:

Пособие по временной нетрудоспособности=Среднедневной заработок*Количество дней болезни

 Например:

Кукушкина К.К. предоставила листок временной нетрудоспособности, где указан период ухода за ребёнком 12.02.2018 г.-18.02.2018 г. (7 дней). Всё это время Кукушкина К.К. находилась с ребёнком в стационаре. Общий трудовой стаж составляет 13 лет.

Для расчёта пособия по временной нетрудоспособности будет рассматриваться заработок работника за 2016 и 2017 гг.

Заработок Кукушкиной К.К. за 2016 г. составил 410000 рублей, за 2017 г. – 415000 рублей.

Среднедневной заработок (410000 + 415000) / 730 = 1130,14 рублей.

Размер пособия по временной нетрудоспособности 1130,14 * 7 = 7910,96 рублей.

От чего зависит размер выплаты по больничному листу?

Необходимо уяснить, что в соответствии с законодательством (ст.7 Федерального закона от 29.12.2006 г. № 255-ФЗ) размер пособия рассчитывается индивидуально.

В случае болезни, карантина или травмы работника, прохождения санаторно-курортной реабилитации после прохождения стационарного лечения, протезирования в специализированной стационаре выплата пособия по временной нетрудоспособности зависит от трудового стажа:

Трудовой стажРазмер выплаты пособия (часть заработка работника)
8 лет и более100% среднего заработка
от 5 до 8 лет80% среднего заработка
до 5 лет60% среднего заработка

В случае нахождения в стационаре самого работника или по уходу за ребёнком помимо трудового стажа работника максимальный размер выплаты пособия зависит от жизненных обстоятельств, в которых оказался работник:

Жизненное обстоятельствоРазмер выплаты пособия (часть заработка работника)
Заболевание или травма работника, наступившие в течение 30 календарных дней после прекращения работы по трудовому договору60% среднего заработка
Нахождение в стационаре по причине производственной травмы100% среднего заработка независимо от стажа
Уход за больным ребёнком в стационарных условияхВ зависимости от страхового стажа
Работник, имеющий страховой стаж менее 6 месяцевНе превышает размера МРОТ (с учётом районного коэффициента) за полный календарный месяц
Временная нетрудоспособность, наступившая до периода простоя и продолжающаяся в период простояВ размере заработной платы, назначенной на период простоя, но не выше размера пособия по временной нетрудоспособности, которое работник получал бы по общим правилам.

Какие документы необходимо предоставить для расчёта больничного листа?

В соответствии со ст.13 Федерального закона от 29.12.2006 г. № 255-ФЗ для начисления пособия по временной нетрудоспособности работнику необходимо предоставить:

  • листок временной нетрудоспособности;
  • справку о сумме заработка с предыдущего места работы за 2 предыдущих года;
  • справку о сумме заработка и отсутствии назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности в случае, если работник работает по совместительству и претендует на выплату пособия в одном месте;
  • при необходимости документы, подтверждающие страховой стаж.

В случае невозможности предоставления оригинала справки о сумме заработка за 2 года с предыдущего места работы – возможно предоставление копии, заверенной в установленном порядке.

Читайте так же статью ⇒ “Справка для больничного листа с предыдущего места работы” 

В какие сроки производится выплата пособия по больничному листу?

Законодательно установлен срок, предназначенный для выплаты пособия по временной нетрудоспособности:

Плательщик пособия по временной нетрудоспособностиСрок произведения выплат
РаботодательНазначение пособия в течение 10 календарных дней.Выплата пособия в ближайшую дату выплаты заработной платы.
Территориальный орган ФССНазначение и выплата пособия в течение 10 дней со дня поступления заявления.

Вопросы и ответы

  1. Я находилась с ребёнком на больничном (лежали в больнице) 15 дней. Мой стаж составляет 15 лет. Могу ли я рассчитывать на 100% среднего заработка за весь период больничного? Переживаю, т.к. до этого был больничный тоже 15 дней, но оплатили мало (находились дома).

Ответ: В соответствии с Федеральным законом от 29.12.2006 г.

№ 255-ФЗ в случае, если Вы находитесь на больничном, осуществляя уход за больным ребёнком в стационарных условиях – Вам производится расчёт выплаты пособия в зависимости от стажа ( в Вашем случае – 100% среднего дневного заработка).

В случае, если Вы находитесь на больничном, осуществляя уход за больным ребёнком в амбулаторных условиях – Вам производится расчёт выплаты пособия за первые 10 дней в зависимости от стажа, последующие дни – 50% среднего дневного заработка.

  1. Я работаю в организации только 2 месяца (мой трудовой стаж начался только здесь), но попала в стационар на операцию. Как мне будет произведён расчёт больничного?

Ответ: В соответствии с Федеральным законом от 29.12.2006 г.

№ 255-ФЗ работнику, имеющему страховой стаж менее 6 месяцев, производится расчёт больничного исходя из размера МРОТ (с учётом районного коэффициента) за полный календарный месяц.

Оцените качество статьи. Нам важно ваше мнение:

Больничный лист при стационарном лечении

Лечение в стационаре как оплачивается больничный

Законодательство в области здравоохранения выделяет два вида больничного режима: амбулаторный и стационарный.

Различия между ними заключаются не только в методике лечения, но и в оформлении больничных листов, по которым впоследствии будет выплачено пособие по временной нетрудоспособности работника.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону +7 (499) 938-46-18 . Это быстро и бесплатно !

Условия лечения: как это влияет на сроки и сумму?

Амбулаторное лечение предполагает соблюдение установленного лечащим врачом режима в домашних условиях с посещением медицинского учреждения в назначенное время для диагностики и сдачи анализов. Все лекарственные средства при таком режиме оплачиваются и приобретаются больным самостоятельно.

Стационарное лечение представляет собой круглосуточное (при дневном режиме – только в первой половине дня) нахождение в медицинском учреждении под наблюдением лечащего врача. Лекарственные средства в большинстве случаев предоставляются самой поликлиникой, койка-место и проведение медицинских процедур также бесплатны (исключение: стационар в частных медицинских учреждениях, который оплачивается больным).

Когда речь идет о выплате больничного пособия заболевшему работнику, ст. 7 ФЗ № 255 «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» не выделяет разницы между указанными режимами лечения: оплата производится исходя из страхового стажа. Аналогично выплата производится в том случае, если работник ухаживает за больным родственником.

Режим лечения влияет на условия и оплату в том случае, если работник берет отпуск по уходу за больным ребенком:

  • при амбулаторном лечении зависимость от страхового стажа учитывается только первые 10 дней, последующие – в размере 50% от среднего заработка;
  • при стационарном режиме учитывается страховой стаж, независимо от количества дней больничного.

Страховой стаж рассчитывается следующим образом:

  • менее 6 месяцев – в размере, не превышающем МРОТ;
  • от полугода до 5 лет – 60% от среднего заработка;
  • от 5-8 лет – 80%;
  • более 8 лет – 100%.

Бывший работник, трудовой договор с которым был расторгнут менее 30 календарных дней, также вправе получить пособие по нахождению на больничном, но в размере 60% от среднего заработка, независимо от страхового стажа.

Само пособие в обоих случаях рассчитывается таким образом:

В обоих случаях первые три дня больничного оплачиваются работодателем (если речь не идет о карантине и уходе за ребенком или ином члене семьи), последующие – Фондом социального страхования. Указанный орган оплачивает и нетрудоспособность по лечению в санаторно-курортных условиях после стационара. Между тем разница наблюдается в сроках установленного режима.

Круглосуточный стационар

В режиме круглосуточного стационара больной находится под наблюдением врача все 24 часа в сутки. Порядок выдачи больничного бюллетеня установлен Приказом Минздравсоцразвития № 624н.

На сколько дней предоставляется и есть ли ограничения для стационарного режима?

Для стационарных условий не установлен максимальный срок действия больничного листа.

Само по себе нахождение в стационаре означает наличие или предположение наличия серьезного заболевания, и если в последнем случае обследование может занимать неделю, то при болезни нельзя установить точный срок лечения.

Оплате подлежат все дни такого больничного (сколько дней больничного оплачивается в год?). Расчет производится в зависимости от страхового стажа, установленного ст. 7 ФЗ № 255, без ограничений.

Как заполнить, а после закрыть открытый БЛ?

Если больной сначала находился на амбулаторном лечении, а впоследствии его направили в стационар, заполнение происходит таким образом:

  • строка «приступить к работе» пропускается;
  • в строке «иное» указывается код «31» и ставится печать стационарного отделения;
  • как лист-продолжение указывается номер нового бюллетеня, который будет выдан стационаром;
  • врач стационара расписывается и снова ставит печать.

Во втором БЛ указываются:

  • номер первого листа, который был выдан при амбулаторном лечении;
  • под датой выдачи при нахождении в стационаре указывается день выписки;
  • все печати и подписи также ставит стационар.

Если больной более не нуждается в таких условиях, но выздоровление еще не наступило, стационарный лечащий врач продлевает больничный лист, но не более, чем на 10 дней (после операции может быть установлен более продолжительный срок). В таком случае пациент направляется к участковому лечащему врачу с открытым бюллетенем. Он указывает следующие сведения:

  • на втором (из стационара) БЛ ставится код «31»;
  • графа «приступить к работе» вновь пропускается;
  • ставится подпись и печать.
  • номер первичного листа;
  • дата обращения (после стационара);
  • дата преступления к работе;
  • подпись врача, который закрыл БЛ из стационара, и печать.

При переводе из одного стационара в другой больной также выходит с открытым бюллетенем. Его закрывает лечащий врач нового стационара, ставит код «31», а при выписке оформляет новый лист.

В периоде пребывания в стационаре ставится дата первичного обращения в медицинское учреждение (из первого БЛ), но в таблице «освобождение от работы» указывается только количество дней по новому листу.

Если лечение окончилось после выписки из стационара, на руках у пациента будет только 1 бюллетень, и закроет его сам стационар.

Как оплачивается, если работник находился в больнице круглосуточно?

Количество дней суммируется со всех бюллетеней, на них умножается средний заработок в зависимости от стажа. Сумма может быть уменьшена при нарушении больным режима лечения, о чем в бюллетене ставится соответствующая кодовая отметка.

Если пациент не нуждается в круглосуточном наблюдении, но при этом ему требуется ежедневное посещение поликлиники для прохождения тех или иных процедур, он помещается в условия дневного стационара.

Дают ли листок нетрудоспособности и по каким правилам?

Больничный лист на дневном стационаре выдают в обязательном порядке, т.к. работник большую часть рабочего времени все равно будет пропускать.

Однако пациент, если у него имеется договоренность с работодателем, вправе продолжить осуществление трудовой деятельности. По его просьбе бюллетень выписан не будет.

Оформление производится по правилам, установленным для амбулаторного БЛ (ст. 58 Приказа № 624н). То есть, отметки о нахождении в стационаре не будет.

Выдается ли при амбулаторном лечении?

В тех случаях, когда больному необходимо только медикаментозное лечение и (или) постельный режим, но нет необходимости в постоянном посещении поликлиники, ему оформляется амбулаторное лечение.

Может ли быть ограничение по дням, если работник лежал дома, как оплачивать?

Дальнейшее продление листа нетрудоспособности осуществляется только на основании решения врачебной комиссии (каковы правила продления больничного через ВК?).

При нахождении на лечении в частной медицинской организации, лечащий врач по истечению 15 дней направляет больного в поликлинику по месту его жительства для прохождения комиссии.

При положительном решении о продлении БЛ максимальный срок продления составляет 10-12 месяцев — больше при лечении после операции, длительно заживающих травмах и туберкулезе (какова длительность больничного в зависимости от заболевания?). При этом каждые 15 дней необходимо посещать лечащего врача.

Больничный оплачивается по общему правилу (3 дня – за счет работодателя, последующие – ФСС), в зависимости от страхового стажа.

Размер больничного может быть уменьшен при нарушении пациентом установленного врачом режима, о чем в листе делается соответствующая отметка.

Оформление БЛ

Выдается больничный лист на руки пациенту в день его обращения за медицинской помощью, в тот же день он регистрируется (дадут ли больничный на 1 день?).

Важным фактором является отражение всех записей о дате обращения, датах продления листа в амбулаторной карте.

Если гражданин обратился в поликлинику после окончания рабочего дня, то по его желанию в бюллетене указывается следующий день как начало временного освобождения от трудовых обязанностей.

Разницы в оплате между больничным листом амбулаторного режима и листом с отметкой о помещении пациента в стационар нет. Различия выделаются при получении бюллетеня по уходу за ребенком. Дневной стационар оформляется по правилам, которые установлены для оформления амбулаторного режима.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

[3]

Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему — позвоните прямо сейчас:

+7 (499) 938-46-18 (Москва)
Это быстро и бесплатно !

Сильные рези в животе: дают ли больничный при гастрите и на сколько дней?

Нерегулярное и несбалансированное питание, избыток в рационе кислой и острой пищи, изнуряющие диеты часто становятся причиной развития гастрита. Эта болезнь приносит массу неприятных ощущений, может снижать работоспособность. У многих людей, столкнувшихся с воспалением слизистой желудка, возникает вопрос, выдают ли больничный при гастрите.

Освобождают ли от работы при гастрите?

Воспаление слизистой желудка возникает у многих людей. Однозначно ответ на вопрос, дают ли больничный при гастрите, сложно.

Все зависит от формы и тяжести протекания патологии, общего самочувствия и рисков развития осложнений.

Решение о выписке справки о временной нетрудоспособности принимает лечащий доктор на основании клинической картины и результатов диагностики пациента. Заболевание может протекать остро и хронически.

В первом случае он сопровождается рядом выраженных неприятных симптомов: сильная боль в животе, отсутствие аппетита, тошнота, гипертермия, рвота, изжога. При остром типе гастрита больничный выдают, поскольку сильно страдает трудоспособность. При хроническом течении патологии освобождение от работы обычно не оформляют.

Такая форма заболевания характеризуется слабовыраженной клинической картиной и не влияет на способность человека вести трудовую деятельность. Больной может испытывать легкий дискомфорт, ухудшение аппетита. При правильно подобранном лечении и соблюдении диеты, самочувствие нормализуется за несколько дней.

Существует эрозивный тип заболевания. Он сопровождается образованием язв на слизистой желудка, сильной болью, рвотой. При данной форме патологии выдается больничный лист, часто проводится госпитализация. Документ о временной нетрудоспособности выписывается при условии, что пациент согласен проходить обследование и лечение, строго выполнять предписания врача.

  • атрофический тип болезни;
  • запущенный гастрит;
  • аутоиммунный гастрит, прогрессирующий на фоне патологии щитовидной железы;
  • неэффективность амбулаторного лечения.

Надо отметить, что дать временное освобождение от работы могут человеку, чей ребенок столкнулся с острым течением гастрита. Малыш нуждается в контроле состояния, лечении, диетическом питании, уходе.

Причина нетрудоспособности 08 в больничном листе – что означает, как оплачивать работодателю в 2019 году

В 2019 г. медучреждения РФ используют бланк бюллетеня, который введен с июля 2011 года Приказом Минздравсоцразвития РФ № 347н от 26.04.2011. Информация, которая касается заболеваний пациентов, записывается врачом в зашифрованном виде при помощи кодов. Их расшифровка указана на оборотной стороне бланка.

Читайте так же:  Можно ли оспорить дарственную на ребенка

Согласно размещенным на бланке данным «08» — двузначный основной код, который прописывается по строке «Причина нетрудоспособности». Расшифровывается он, дословно, как «долечивание в санатории».

(его составляющих)

ОбразецАктуальный для 2019 г.бланк бюллетеняОбразецСтрока бюллетеня «Причина нетрудоспособности», по которой врач записывает код «08»Образец

Указанная строка относится к разделу, который заполняет исключительно лечащий врач, следуя утвержденному порядку оформления.

Если он допустит ошибку, например, неверно записав код, то бланк бюллетеня будет признан недействительным. Соответственно, соцпособие по такому бланку не выплатят.

К сведению, ФСС РФ не назначает соцпособия по бюллетеням с недопустимыми погрешностями и отправляет их обратно с указанием причины.

К рассмотрению принимаются лишь бюллетени с отдельными незначительными техническими недочетами, которые не искажают содержания.

Как рассчитать больничный лист в стационаре – Права Работника

Лечение в стационаре как оплачивается больничный

Добавлено в закладки: 0

Оплата и расчет больничного листа должны проводиться, исходя из действующего законодательства, которое гарантирует такие выплаты каждому  гражданину России в результате временной нетрудоспособности.

В таком случае по выходу на работу сотрудник обязан предоставить больничный лист утвержденного образца своему работодателю, согласно которому будет начислен размер компенсации. Работодатель производит расчет выплаты пособия по временной нетрудоспособности, и сотрудник получает средний заработок (ст.183 ТК РФ).

Основным законодательным документом, регламентирующим правила расчета больничного, в данном случае служит ФЗ №255 2006г.

Кто и как выплачивает компенсацию

Каждый предприниматель должен знать, что оплата больничного осуществляется за счет работодателя. По закону он платит из своих средств три первых дня больничного листа, последующие дни больничного выплачиваются из средств Фонда социального страхования.

В качестве исключения ФСС полностью с первого дня выплачивает компенсацию из собственных средств, если больничный лист выдан по одной из указанных причин:

  1. Уход за недееспособным членом семьи.
  2. Протезирование в условиях стационара.
  3. Прохождение лечения в условиях карантина.
  4. Санаторно-курортное лечение после стационарного лечения.

Основные правила расчета больничного листа

  • 60% –менее 5 лет;
  • 80% – 8 лет;
  • 100% при работе свыше 8 лет.

Если больничный лист выдан по причине ухода за малолетним ребенком до 15 лет, то расчет производится таким образом:

  • Если лечение ребенка проходит амбулаторно, то выплата идет в сумме страхового стажа (более 10 календарных дней – 50%);
  • Если же ребенок лечится на стационаре, то сумма выплаты пособия будет равна  страховому стажу.

Понижение значения пособия

Пособие по временной нетрудоспособности снижается в случае:

  • нарушения лечебного режима, который установил врач;
  • работник не явился на медосмотр.

В указанных случаях со дня выявления нарушения пособие будет рассчитываться от минимальной заработной платы. Если заболевание наступило в результате опьянения (пособие на весь период нетрудоспособности будет рассчитываться по минимальной заработной плате).

Порядок расчета больничного листа

Размер пособия за 1 день = МРОТ*24 месяца/730 дней* Размер пособия в % к заработку в зависимости от страхового стажа работника.

Если есть необходимость, то работник в праве воспользоваться справкой с прошлого места работы, предоставив ее для расчетов пособия работодателю. Размер выплаченного пособия не может быть меньше МРОТ.

Кроме указанных нюансов, при расчете больничного листа имеют существенное значение и прочие мелочи, которые не указаны в законодательстве (например, при осуществлении ухода за двумя больными детьми).

Если за расчетный период у сотрудника не было заработка или его сумма за месяц ниже МРОТ, то расчет пособия происходит, исходя из МРОТ (при этом учитывается страховой стаж).

Согласно п.3 закона 255-ФЗ, больничный лист по уходу за ребенком при амбулаторном лечении, оплачивается исходя из страхового стажа за первые 10 календарных дней. Следующие дни оплачиваются в сумме 50% от средней заработной платы сотрудника.

Больничный лист по уходу за ребенком при лечении на стационаре оплачивается исходя из страхового стажа.

Важно! Больничный лист при заболеваниях и травмах оплачивается застрахованным лицам в размере 60% от средней заработной платы, если заболевания или травмы наступили в течение 30 календарных дней после прекращения работы.

Расчет с учетом размера МРОТ

  1. В случае нарушения дисциплинарного режима труда (со дня нарушения).
  2. В случае неявки на осмотр или экспертизу без уважительной причины (со дня неявки).
  3. В ситуации, если травма или заболевание наступило в результате алкогольного, наркотического или токсикологического опьянения.

Эти обстоятельства обязательно должны быть указаны в больничном листе.

Важно! Такой отметки недостаточно для уменьшения выплат. Для этого понадобится письменное объяснение сотрудника, проведение служебного расследования, получение медицинского заключения. В других ситуациях сотрудник может подать в суд на работодателя за нарушение закона.

  Если же больничный был получен во время ежегодного календарного отпуска, то согласно ст.124 ТК РФ его отпуск продлевается или переносится на другой срок, который устанавливает работодатель по желанию сотрудника.

Отпуск можно продлить только при нетрудоспособности самого сотрудника.

Источник:

Расчет и оплата больничного листа в 2019 году

Обратите внимание: на момент написания статьи МРОТ составлял 11 280 рублей. Учитывайте при расчетах, что размер МРОТ может измениться.

Как оформить больничный лист

Форма листка нетрудоспособности утверждена Приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2011 № 347н. Больничный лист подтверждает, что работник отсутствовал на работе по уважительной причине (абз. 2 п. 17 письма ФСС РФ от 28.10.

2011 № 14-03-18/15-12956). На его основании работнику выплачиваются пособия по временной нетрудоспособности и по беременности и родам (ст. ст. 183, 255 ТК РФ, ч. 5 ст. 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ (далее — Закон № 255-ФЗ)).

Обратите внимание: выдавать больничный лист могут не все медицинские организации. У медорганизации должна быть лицензия на медицинскую деятельность, в том числе на выполнение работ (услуг) по экспертизе временной нетрудоспособности (п. 2 Порядка выдачи листков нетрудоспособности,  п. 3 Положения, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 № 291).

Случаи, при наступлении которых выдается больничный лист:

  • болезнь (травма) гражданина;
  • долечивание работника в санаторно-курортном учреждении;
  • протезирование в стационаре;
  • болезнь члена семьи, за которым необходим уход;
  • беременность и предстоящие роды;
  • карантин.

Систематизируйте или обновите знания, получите практические навыки и найдите ответы на свои вопросы на курсах повышения квалификации в Школе бухгалтера. Курсы разработаны с учетом профстандарта «Бухгалтер».

Заполнение больничного листа

Отметим несколько важных моментов, которые стоит учитывать при заполнении больничного листа:

  1. Врач заполняет определенные разделы, они указаны в п. п. 56 — 63 Порядка выдачи и заверяет печатью медучреждения;

  2. Врач вправе не заполнять строку «место работы — наименование организации» (особенно, если больной не может правильно назвать наименование организации). Работодатель может вписать название организации самостоятельно черной гелевой, капиллярной или перьевой ручкой  и печатными буквами. Заполнять листок нетрудоспособности шариковой ручкой либо использовать чернила другого цвета нельзя.

  3. Если при заполнении бланка врач допустит ошибку, то он должен оформить дубликат листка нетрудоспособности (абз. 5 п. 56 Порядка выдачи);

  4. Требований к форме печати медицинской организации не установлено. На оттиске печатей медицинских организаций может содержаться текст «для больничных листков», «для листков нетрудоспособности» (абз. 2 п. 2 письма ФСС РФ от 28.10.2011 № 14-03-18/15-12956).

  5. Со своей стороны, работодателю следует обратить внимание правильно ли врач медицинской организации оформил бланк. Это важно, так как ФСС РФ не возместит расходы, если работодатель примет листок нетрудоспособности, заполненный с нарушением Порядка выдачи;

  6. Работодатель должен заполнить разделы, указанные в п. п. 64 — 66 Порядка выдачи;

  7. Обратите внимание, что наличие в листке нетрудоспособности технических недочетов заполнения (например, попадание печатей на информационное поле, проставление пробелов между инициалами врача) не является основанием для его переоформления и отказа в назначении и выплате пособий, если при этом все записи читаются (абз. 5 п. 17 письма ФСС РФ от 28.10.2011 № 14-03-18/15-12956).

Правила расчета больничных

1. Пособие по временной нетрудоспособности в связи с заболеванием или травмой выплачивается:

  • за первые три дня – за счет средств страхователя;
  • за остальной период начиная с 4-го дня временной нетрудоспособности – за счет средств бюджета Фонда социального страхования РФ.

По иным случаям временной нетрудоспособности (уход за больным членом семьи, карантин, протезирование, долечивание в санатории) пособие выплачивается за счет средств бюджета Фонда социального страхования РФ с первого дня нетрудоспособности.

2. Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается за календарные дни, т.е. за весь период, на который выдан листок нетрудоспособности.

Из этого правила есть исключения, например, пособие по временной нетрудоспособности не назначается за период отстранения от работы в соответствии с законодательством РФ, если за этот период не начисляется заработная плата (полный перечень исключений перечислен в п. 1 ст. 9 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ). Например, отпуск без сохранения зарплаты, ежегодный оплачиваемый отпуск, учебный отпуск.

3. Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в зависимости от страхового стажа работника.

Обратите внимание, в 2019 году страховой стаж не изменился, по-прежнему определяется  по правилам ч. 1 ст. 7 Закона № 255-ФЗ и составляет:

Страховой стажРазмер больничного
менее 5 лет60% среднего заработка
от 5 до 8 лет80% среднего заработка
8 лет и более100% среднего заработка

Подробная инструкция как считать трудовой стаж с примерами — в статье Как определить страховой стаж для исчисления больничного?

Стаж считается по данным трудовой книжки. Если сотрудник потерял этот документ, то стаж можно посчитать по трудовым договорам и справкам с предыдущих мест работы (п. 8 Правил, утвержденных приказом Минздравсоцразвития России от 06.02.2007 г. № 91). Если же у сотрудника нет ни трудовой книжки, ни договора, ни справок, то в отделении ПФР можно запросить сведения о зарплате.

4. Для расчета среднего заработка работника нужно взять все выплаты, на которые начислялись страховые взносы в двух предшествующих календарных годах.

5. Пособие исчисляются исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за 2 календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, в том числе, за время работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (других страхователей).

6. Средний дневной заработок для исчисления пособия по временной нетрудоспособности определяется путем деления суммы начисленного заработка в расчетном периоде на 730.

Вывод: при расчете пособия по временной нетрудоспособности всегда должны присутствовать две исходные отправные точки:

  1. Расчетный период всегда будет составлять 2 полных календарных года.

  2. Заработок в расчетном периоде всегда будет делиться на 730.

Онлайн калькулятор больничного

Калькулятор рассчитывает больничные за 3 шага:

  1. Укажите данные из листа нетрудоспособности (больничного листа).
  2. Укажите данные о заработке за 2 предыдущих года (нужны для расчета среднего дневного заработка).
  3. Вы увидите итоговую таблицу расчета суммы больничного, с учетом страхового стажа сотрудника.

Бесплатный онлайн калькулятор больничных от сервиса Контур.Бухгалтерия поможет быстро рассчитать пособие по временной нетрудоспособности в соответствии со всеми правилами. При расчете пособия учитываются все важные ограничения.

Например, если средний дневной заработок меньше рассчитанного по МРОТ, то для расчета больничного берется средний заработок, рассчитанный по МРОТ. Калькулятор также содержит подсказки со ссылками на статьи нормативных документов.

Расчет и оплата больничных в 2019 году

Этот пример хорошо демонстрирует порядок расчета пособия:

Пример:

Соловьеву В.С. выплачивается пособие по временной нетрудоспособности за период с 01 февраля по 10 февраля 2019 года (10 календарных дней). Страховой стаж Соловьева В.С. составляет 8 лет. В течение 2017 года работнику была начислена заработная плата — 770 000 рублей. В 2018 году данному работнику была начислена заработная плата — 800 000 рублей.

Определим размер пособия по временной нетрудоспособности.

1. Определяем сумму заработной платы за расчетный период в течение двух предшествующих лет.

За 2017 год: 770 000 рублей.

За 2018 год: 800 000 рублей.

За 2017 г. будет включаться только заработок в размере 755 000 рублей, так как больше максимальной базы для исчисления страховых взносов ФСС работодателю не возместит. За 2018 год выплаты, произведенные Соловьеву, следует включить в расчет в полном объеме. Предельная база за 2018 год — 815 000 рублей.

Как оплачивается больничный лист если это стационар

Лечение в стационаре как оплачивается больничный

В том случае, если работник – совместитель последние 2 года не работал нигде, пособие по временной нетрудоспособности ему может быть выплачено из расчета МРОТ и продолжительности страхового стажа.

Порядок расчета среднего заработка Как упоминалось выше, среднедневной заработок складывается из суммы доходов, полученной сотрудником в 2-х годах, предшествовавших году обращения за пособием. Иными словами, в 2018 году доходная база берется за 2016 и 2017 годы.

Считаются все доходы, полученные у всех работодателей. Условие – договорные отношения должны носить официальный характер и с заработной платы работников все работодатели перечисляли страховые взносы в Фонд соцстрахования РФ (с 2017 года взносы перечисляются в ФНС РФ).

Встречаются ситуации, когда в указанном периоде у работника отсутствует доходная база. Например, работница находилась в отпуске по БиР либо по уходу за ребенком.

Как оплачивать больничный в стационаре

Средства для оплаты больничных Если работник взял больничный лист в 2018 г., как оплачивается данный лист нетрудоспособности и за счет каких источников? Любой страховой случай, произошедший с самим работником, оплачивается следующим образом:

  • первые три дня – за счет прибыли предприятия;
  • остальной период подлежит возмещению из Фонда социального страхования РФ.

Такая оплата больничного установлена статьей 3, пунктом 2 пп. 1 федерального законодательства о страховых взносах (№255-ФЗ). Оплата больничного по уходу за ребенком или за недееспособным родственником осуществляется полностью из бюджета ФСС.
Оплата больничного листа после увольнения осуществляется в размере 60% независимо от продолжительности страхового стажа работника.

Как оплачивается больничный при лечении в стационаре

Максимальная продолжительность периода нетрудоспособности, связанной с бытовой травмой или заболеванием, в 2018 годах Больничный лист при установлении инвалидности Если по итогам врачебной экспертизы будет признана инвалидность физлица, то окончание наступит накануне регистрации документов для медико-социальной экспертизы. Как правильно рассчитать больничный лист По закону он платит из своих средств три первых дня листа, последующие дни выплачиваются из средств Фонда социального страхования.

В качестве исключения ФСС полностью с первого дня выплачивает компенсацию из собственных средств, если выдан по одной из указанных причин: Уход за недееспособным членом семьи. Протезирование в условиях стационара. Сроки оплаты больничного листа работодателем по заболеваниям, декрету и нетрудоспособности сотрудника Максимальный срок определяется врачом от трёх до пятнадцати дней.

Работник лечился в поликлинике и стационаре: как должен быть оформлен больничный

Больничный дадут, но будет ли он оплачен, если я еще и на работу хожу? Чем это грозит мне и работадателю? тэги: больничный лист категория: юридическая консультация Двойной оплаты за время больничного Вы не получите однозначно.

Либо Вы предъявите к оплате больничный лист и получите по нему пособие за дни болезни, либо Вам в табеле проставят полностью рабочее время и начислят заработную плату как обычно.
Что выбрать? Оплата по больничному возможно будет чуть меньше за дни болезни, т.

к при расчете среднемесячного заработка повлияют некоторые нюансы на его размер. В то же время, нахождение на больничном дает Вам большую свободу в решении своих каких-то проблем.


Можно больничный не сдавать для оплаты, даже если работодатель знает о нем , но не требует сдавать и согласен проставить это время как рабочее.

Как оплачивается больничный дневного стационара

Поликлиника указывает дату обращения в поликлинику после стационарап. 6 Порядка. (3) Должна стоять печать поликлиники. (1) Поликлиника указывает дату, когда работник должен приступить к работе. (2) Подпись ставит врач поликлиники, который дооформлял больничный, выданный стационаром. Его ф. и. о. и должность указаны в таблице «Освобождение от работы».

(3)

Поликлиника ставит свою печать. СИТУАЦИЯ 3. Первичный листок нетрудоспособности выдан стационаром, после стационара пациент, который продолжает болеть, направлен на амбулаторное лечение. ИЗ АВТОРИТЕТНЫХ ИСТОЧНИКОВ “Листок нетрудоспособности, выданный стационаром, при обращении застрахованного лица в поликлинику после стационарного лечения поликлиника дооформляет в день обращения.

В этот же день поликлиника выдает застрахованному лицу свой листок нетрудоспособности, который после окончания лечения дооформляется в этой же поликлинике”.

Оплата по больничному листу если человек в больнице

Важно ФЗ статья 6, пункт 5, п.п.

4,5 Нет ограничений Нет ограничений Иной родственник 7 30 Амбулаторный уход за больным ребенком оплачивается в следующем порядке: 1)​ первые 10 дней оплачиваются по среднедневному заработку, скорректированному согласно продолжительности страхового стажа; 2)​ последующие (начиная с 11-го дня) дни – 50% от среднедневного заработка на основании статьи 7 пункта 3 №255-ФЗ. Срок оплаты листа временной нетрудоспособности Начисленный в бухгалтерии больничный лист оплачивается работнику в день выдачи заработной платы на предприятии.

Как оплачивается больничный стационар

  • Требовать у страхователя трудовые книжки уволенных — перебор, № 18
  • Оформляем переход из декрета в декрет, № 16
  • Когда пособие по уходу за детьми неправомерно, № 16
  • Пособия выплачивает сам ФСС: как сдавать отчетность, № 14
  • Электронный больничный: что делать работодателю, № 13
  • Как получить из ФСС деньги на пособия до окончания квартала, № 13
  • Рассчитываем пособие по беременности и родам, № 9
  • Сокращение декретного отпуска по инициативе работницы, № 8
  • Определяем число дней расчетного периода для детских пособий, № 8
  • Проверяем расчет детских пособий, № 7
  • Пособие на погребение в 2017 году, № 6
  • Детские пособия проиндексировали, № 4
  • Новшества в зачете и возмещении социальных пособий, № 2
  • Соцстраховские пособия — 2017, № 1
  • 2016 г.
  • Возмещение из ФСС: когда могут потребовать «лишние» документы, № 8
  • «Больничный» стаж: считаем так, чтобы ФСС не пересчитал, № 6
  • Пособие «из рук» ФСС: что нас ожидает, № 6
  • Как оплачивать сверхлимитный больничный работнику-инвалиду, № 5
  • Выплачиваем детские пособия в нерядовых ситуациях, № 4
  • Шпаргалка по расчету соцстраховских пособий, № 2
  • Что нужно учитывать при расчете соцстраховских пособий в 2012 году, № 1
  • Новую форму больничного будет проще заполнить, № 1
  • «Сводим счеты» с ФСС, № 1
  • 2011 г.

ФЗ рассмотрены различные случаи, для которых устанавливается разная продолжительность периода оплаты: Причина, по которой выдается больничный лист и назначается пособие Максимальная продолжительность оплаты листа Обычная бытовая травма или заболевание п. 1 ст.
Внимание Закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ. Другие статьи журнала «ГЛАВНАЯ КНИГА» на тему «Пособия / больничные листы»: 2018 г.

  1. Больничное пособие: что будет, если работник вовремя не явился на прием к врачу, № 5
  2. Детские пособия с 1 февраля 2018 года, № 4
  3. Увеличение минимума пособий в 2018 году, № 3
  4. Выросли максимумы пособий — 2018, № 1

2017 г. Оплата длительного больничного в 2018 году происходит по следующей схеме:

  • Определяем размер среднего дневного заработка по формуле:

Сколько больничных дней в год оплачивается? Порядок оплаты больничного листа Если какие-то права работников нарушаются, они имеют право на жалобу в соответствующие органы.

Тогда дополнительно будет выплачена компенсация ущерба. Кто компенсирует? Если положена компенсация, то кто оплачивает? По закону, за 3 дня нетрудоспособности средства взимаются с работодателя.

Присутствие в листе нетрудоспособности отметки о нарушении больным режима. Например, пациент самовольно ушел из стационара. Дата нарушения режима является моментом, с которого сумма среднедневного заработка исчисляется из минимального размера оплаты труда.

3)​ Ограничения в соответствии с продолжительностью страхового стажа (проценты рассмотрены выше). 4)​ Пособие по уходу за больными родственниками имеет ряд ограничений по срокам оплаты в соответствии со статьей 6 пунктом 5 №255-ФЗ.

ФЗ от 29 декабря 2006 «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» с учетом всех изменений и дополнений (последние изменения внесены №86-ФЗ от 01 мая 2017 года).

Для оплаты листа временной нетрудоспособности работнику должен наступить один из следующих страховых случаев:

  1. болезнь или травма самого работника;
  2. уход за одним из членов семьи, который болен;
  3. карантин работника, его ребенка до 7-ми лет или недееспособного родственника;
  4. протезирование, основание для проведения которого — медицинские показания;
  5. долечивание в условиях санатория сразу после стационарного оказания медпомощи.

Обязательное требование всех вышеперечисленных ситуаций – страхование работника его работодателем путем перечисления страховых взносов в ФСС РФ (а с 2017 года – в ФНС) в установленных законом размерах.

  • Основные положения
  • Средства для оплаты больничного
  • Оплата постоянному сотруднику и по совместительству
  • Средний заработок
  • Существующие ограничения по оплате больничного
  • Сроки оплаты листа нетрудоспособности

В 2018 году не ожидается серьезных изменений в расчете больничного листа. Фиксированного значения листок временной нетрудоспособности не имеет, зависит он, прежде всего, от трудового стажа и заработка.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.